每年疾病控制与预防中心（CDC），北美中央癌症登记中心协会（NAACCR），美国癌症协会（ACS）和美国国家癌症研究所（NCI）都会联合发布《国家癌症数据年度报告》，提供美国癌症发生率和死亡率的数据更新。

今年年初，美国癌症协会公布了最新一期的《2021年度癌症统计报告》：从1991年到2018年，美国所有癌症死亡率下降了31%！这是有史以来癌症死亡率降幅最大的一次，刷新了历史纪录。

癌症死亡率降幅创下历史最高纪录，死亡率的下降趋势（癌症死亡率）是癌症控制进步证据的黄金标准。

20世纪的美国，癌症的死亡率持续上升，主要原因是吸烟。

而在美国大刀阔斧的试行禁烟令后，癌症死亡率稳步下降。尤其是最近两年，每年都创下癌症死亡率一年最大降幅的记录：2016年至2017年为2.2％，2017年至2018年为2.4％，总死亡率下降了31%！又创历史新高！

2021癌症发病率和死亡率
2021年，在男性和女性中最常见前十大癌症分别为，
男性：前列腺癌（26%）、肺癌和支气管癌（12%）、结直肠癌（8%）、膀胱癌（7%）、黑色素瘤（6%）、肾癌（5%）、非霍奇金淋巴瘤（5%）、口腔癌（4%）、白血病（4%）、胰腺癌（3%）。女性：乳腺癌（30%）、肺癌和支气管癌（13%）、结直肠癌（8%）、子宫内膜癌（7%）、黑色素瘤（5%）、非霍奇金淋巴瘤（4%）、甲状腺癌（3%）、胰腺癌（3%）、肾癌（3%）、白血病（3%）。

2021年，在男性和女性中死亡率前十大癌症分别为，男性：肺癌（22%）、前列腺癌（11%）、结直肠癌（9%）、胰腺癌（8%）、肝癌（6%）、白血病（4%）、食管癌（4%）、膀胱癌（4%）、非霍奇金淋巴瘤（4%）、脑瘤（3%）。女性：肺癌（22%）、乳腺癌（15%）、结直肠癌（8%）、胰腺癌（8%）、卵巢癌（5%）、子宫内膜癌（4%）、肝癌（3%）、白血病（3%）、非霍奇金淋巴瘤（3%）、脑瘤（3%）。

死亡率下降最多的四大癌症
总体癌症死亡人数连续27年下降最主要的原因是由于四种最常见癌症（肺癌，结肠直肠癌，乳腺癌和前列腺癌）的死亡率长期下降所致。其中下降幅度最大的是肺癌，其次是结直肠癌和乳腺癌以及前列腺癌。

● 肺癌的死亡率降低几乎占一半，最主要的原因是吸烟人数降低和早期诊断的改进，以及治疗方式的改革，特别是对非小细胞肺癌（NSCLC）的新药进展。

● 从1989年到2018年，乳房X线用于筛查乳腺癌以及治疗的改善令乳腺癌的死亡率降低40％以上。

● 通过PSA测试能够更早的发现前列腺癌，从1990年代末到2000年代末，每年可将前列腺癌的死亡率降低约4％。

● 结直肠癌死亡率的下降主要是由于更早的筛查及治疗方式的改革。

研究显示，2020年，约有49%的新发癌症病例和58%的死亡病例发生在亚洲，其中，中国占全球新诊断癌症病例总数的24%，占癌症总死亡数的30%。与中国相邻的韩国和日本，其标化发病率均高于中国，但标化死亡率低于中国。也就是说，中国癌症死亡率较高。

目前，我国癌谱正处于发展中国家向发达国家癌谱过渡的阶段，这无疑增加了当前癌症防控的难度。同时，我国人口基数较大，癌症发病率和死亡率的轻量变化也会增加社会和个人的风险和负担。

因此，了解当前癌谱的变化，分析中国癌症负担的趋势和分布，将有利于总结既往癌症防治效果和经验，更有针对性的实现癌症预防和控制。