热门
更多从1989年开始,世界无烟日改为每年的5月31日,因为第二天是国际儿童节,希望下一代免受烟草危害。开展无烟日活动旨在提醒世人吸烟有害健康,我园结合世界无烟日的活动宗旨,开展吸烟有害健康的宣传活动,提高广大“烟民”的重视。
肺癌是中国发病率最高的癌症,也是死亡率最高的癌症,每年有60多万人死于肺癌。而这和我国惊人的、稳居世界第一的「3.5 亿」烟民数量密不可分。很多人都知道,吸烟与肺癌有着密不可分的关系,许多研究以及临床也验证了这一点。烟草烟雾中含有超过7000种化合物,数百种有害物质,其中既有致癌剂,又有促癌剂。因此,吸烟不仅会诱发基因恶性突变,更可怕的是,烟草烟雾中的化合物和有害物质还会加速基因的损伤和阻止基因的修复,从而诱发癌症。
实际上,除了肺癌,几乎所有常见癌症都和吸烟有一定关系。吸烟还可以导致口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌等癌症。吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长,罹患恶性肿瘤的风险就越高。所以,吸烟首先会严重伤害你自己的身体健康。根据世界卫生组织统计,烟草每年使世界各地800多万人失去生命,其中有700多万人缘于直接使用烟草,还有大约120万人属于接触二手烟雾的非吸烟者。
2004 年,著名的《英国癌症杂志》 发表了经典论文,详细统计了英国等欧洲国家不同群体男性的肺癌死亡率。75 岁吸烟人群死于肺癌的概率是 16%,比不吸烟人群高了将近 50 倍。换算一下,也就是说:6 个吸烟的人里面会有 1 位 75 岁之前就死于肺癌。更可怕的是,如果每天吸烟量超过 5 支,那么 4 个人里,就会有 1 位死于肺癌。全球知名神刊《CA: A Cancer Journal for Clinicians》发布的全球统计数据显示:肺癌是最常见的肿瘤之一,全球肺癌新发病例约为209万例,死亡约176万例,分别占恶性肿瘤新发病例及死亡病例的11.6%和18.4%,居恶性肿瘤第一位。
在美国全国性肺筛查试验( NLST)中,将肺癌高危人群定义为年龄55-74岁,吸烟量为30包/年,戒烟不足15年的人群。但根据我国的实际情况,由白春学教授牵头制定的《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》(以下简称《共识》)将肺癌的高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
1、吸烟≥20 包/年(或400 支/年),或曾经吸烟≥20 包/年(或400 支/年),戒烟时间<15 年;
2、环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
3、慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
4、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
预防肺癌的关键途径是早发现、早诊断和早治疗,而早发现的关键则是开展「肺癌专项筛查」。
我国40岁以上人群中,约20%的人都能查出肺结节,这是一个相当庞大的人群,但肺结节并不都是肺癌,只有5%-10%的是肺癌。鉴于公众对肺癌的恐慌心理,肺癌早诊就是让90%-95%的非肺癌患者获得解放,让肺癌患者得到早日治疗。对于肺癌的早诊早治,当前面临着两个主要问题,一是诊断的延误,二是过度治疗。早期肺癌不是指所有能够接受手术的患者,因而并不能单纯从肺癌能否手术来判断,从定义上讲,早期肺癌其实是指原位癌或ⅠA期肺癌。原位癌的早期发现与治疗可防止其转变为侵袭性癌,一旦形成转移癌,则患者只有2年的生存率。早期肺癌患者在接受手术根治切除后,10年存活率可达90%以上,相当于治愈。
在全球发表的肺癌筛查指南或共识中,均推荐采用低剂量螺旋CT(LDCT)作为筛查手段。LDCT肺癌筛查能明显增加肺癌(尤其是Ⅰ期肺癌)的检出率,同时降低肺癌相关的死亡率。LDCT发现早期肺癌的敏感度是常规X线胸片的4~10倍,数据显示,低剂量螺旋 CT 年度筛查能发现85%的Ⅰ期周围型肺癌,术后10年预期生存率达92%。筛查发现的肺结节需要进一步判断其性质,疑似癌症者应尽快明确诊断,对于恶性风险高的结节建议手术切除,而对良性或惰性肿瘤患者应给予科学的随访建议。云泰医学影像诊断中心低剂量高分辨率螺旋CT拥有高清超低剂量肺筛查、2mm低密度分辨率成像,可以更早、更清晰地发现各种微小病变。此外还有AI辅助系统可帮助减少漏诊率 。建议肺癌筛查的间隔时间为1年,不推荐间隔时间>2年的筛查模式。
我们希望动员大家自觉树立控烟意识,尽早戒烟,避免接触二手烟,加强控烟科普宣传,一起支持公共空间设立无烟场所,为青少年营造一个无烟、清洁、健康的成长环境。
云泰与您一起守护肺部健康!