在所有癌症中，肺癌的发病率和死亡率都是比较高的。很多人查出肺结节，会担心肺结节变成肺癌，真的会这样吗？

      正确认识肺结节

肺结节，在肺内但不属于正常肺组织的结节状阴影，在CT扫描中被检测为肺上的“白点”或“阴影”。肺结节的形状为圆形，比正常肺实质更致密，可以根据肺结节的大小来进行区分。

那么肺结节是不是就是肺癌呢？其实，绝大多数门诊发现的肺结节都是良性的。肺部小结节≠肺癌，肺内很多的疾病都会形成结节。

肺癌起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，可以扩散到身体的其他部位，发病率和死亡率增长很快，是对群众健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。

若肺上有结节，结节所在位置较好，通过CT检查，就会看到很多结节，这些结节大部分都是假阳性。当这些结节遇到PET，若为肺癌，它的代谢活性就会比较高，此时，就会把这个结节归类为恶性，随后再做穿刺活检等检查。若无PET，如果所有的结节都去活检，会造成资源浪费，正是因为有PET的存在，所以，能在结节早期判断它是否为恶性肿瘤。

另外，肺癌有淋巴结转移，CT检查会按照其大小来考虑它是否为肺癌转移。但实际情况却是，有将近10%小于1cm的淋巴结也是有转移的，小的淋巴结里也有可能会有肿瘤细胞。此时，需要查看细胞中是否有代谢增高。PET可以指示其是否为一个增长快速的组织，由此判断是否为恶性。

PET/CT对肺结节的诊断价值

对于肺结节的良、恶性鉴别而言，往往无法通过单一的成像方式进行有效的精确诊断，如PET和CT都存在假阳性与假阴性，PET/CT将PET的功能代谢显像与CT结构显像融为一体，形成优势互补，是目前先进的核医学分子影像设备，一般多用来进行肿瘤良恶性判断及筛查肿瘤是否转移。对于肺结节的鉴别诊断有更重要的意义。

PET/CT在肺癌中的诊断

80%以上的肺癌都是非小细胞肺癌，早期非小细胞肺癌通常以孤立性肺结节的形式发生，缺少临床症状且大多数缺乏典型的形态学表现。

对此CT诊断孤立性肺结节主要依靠其形态特征及供血状态，然而大量临床病例表明，相当多的形态特征因素交叉存在于良恶性结节中，对于临床确诊形成局限。

PET/CT对肺结节进行显像，能够同时获得肿瘤形态特征及肿瘤葡萄糖代谢程度信息，在孤立性肺结节的诊断敏感性上高于常规CT。