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每个人都可能长的「结节」,离“癌”有多远?
发布时间:2021-08-09 15:37

近年来,人体各类结节病变检出率增高,肺结节、乳腺结节、甲状腺结节...频繁出现在体检报告上。先来看一组数据:


普通人群中甲状腺结节发病率是18.6%,平均5个人中就有1人有结节;我国肺结节患病率为10%-20%,约有1亿患者;女性从40岁开始,在往后10年累积的乳腺癌发病率高达1/68。乳腺结节是乳腺癌的主要表现形式,发病率非常之高。


「结节」两个字,让很多人心里都莫名的恐慌起来,那结节究竟是什么?我们该如何观察?以及最让人纠结的,它真的会恶化癌变,威胁生命吗?希望今天这篇文章能为大家答疑解惑。


什么是结节?


「结节」是指生长在皮下的异常成团的身体组织。其形状有圆形、椭圆形和不规则形;一般的直径都不超过3厘米。 直径小于1厘米时,称为小结节;

直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。


结节可发于身体任何部位,常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、皮肤结节等。少数结节可自行完全吸收而不留痕迹,而大多数结节变化缓慢或逐渐增大。 听着可怕,但其实结节只是影像学上的一个描述性名词,指的是病灶的大小,而不是病灶的性质,必须通过进一步检查或者定期复查才能确定良性或恶性。


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结节是如何引起的?


结节的形成与个人体质有很大的关系。


从中医角度看,无论是甲状腺结节、乳腺结节、或是身上其他部位的结节,其形成、发展、演变过程,多与气结、痰凝、血瘀密切相关。 因此,气郁体质、痰湿体质、血瘀体质的人更容易长结节。 现代人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,导致结节。 若仅仅是气结,那出现的结节往往忽大忽小,变化不定,不容易成形,临床表现为每次检查报告显示的结节大小、位置都不一样,或结节时有时无。 只有当肝气郁结进一步发展,损及脾气,脾胃运化失司,出现痰凝;或血行不利出现血瘀时,结节才会成形,固定一处。

所以说结节的形成,大多气结为先,痰凝血瘀在后。


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结节究竟会不会癌变?


许多人都担心身体里的结节会不会哪一天就突然变成癌症了?但其实「癌变」本身就是一个错误的概念。 结节可以分为良性结节和恶性结节,恶性结节就是「肿瘤」。可以说,肿瘤是结节的一种,但结节却不一定是肿瘤,所以两者并不能划上等号。 结节性质一般从形成初期就决定了,良性结节恶变几率很小,一般不会对健康造成较大影响。 而一些患者认为的癌变,可能是最初未明确诊断。因此在体检时检查出结节,需要进一步检查,确认其性质。


常见的三类结节及防治


结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。


01乳腺结节


乳腺结节是一大类乳房良性病变的统称,包括纤维腺瘤、单纯性囊肿、乳腺炎等。其形成原因可能与乳房发生感染或损伤、内分泌紊乱有关,受情绪、遗传、环境、生活饮食习惯等多种因素的影响。 临床上,乳腺结节大多都是良性的,只有4%-10%是恶性的,并且前期可通过自检的方式察觉。


乳房自检


坐或躺平,左手查右乳房,右手查左乳房,用手指按压乳房,不要捏或掐。观察一下乳头是否有溢液、乳房是否发生橘样改变,若摸到散的颗粒状物体,应去医院检查。自检的最佳时间为经期后10-14天,此时乳房中的腺体回缩,乳房最小、最软,而肿瘤一般不会回缩,很容易被“揪出来”。


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女性群体一定要注意,暴脾气、爱上火、生闷气等会诱发乳腺疾病,导致乳房疼痛、乳腺增生等,因此保持好的心情是很重要的。 此外,过分进补也会导致内分泌失调,特别是增加了雌激素的美容营养品,虽对改善皮肤状态有一定效果,但是这会增加女性罹患乳腺疾病的风险,因此女性要注意正确进补。 最后要强调的一点!单纯靠按摩推拿是无法去除乳腺结节的,相反,长时间的外部刺激还可能让结节加速生长。


02肺结节


肺结节成因复杂,有的是肺炎、肺结核后遗留形成的;有的是人体吸入空气污染物或异物后,体内的炎症细胞发生反应形成的;或是长期吸烟造成的炭末沉着。 大多数肺结节早期并无明显的症状及体征,随疾病进展可出现:乏力、低热、盗汗、胸闷、咳嗽、吐白痰、咳血、气短、体重减轻等。 虽发病率高,但首次通过体检发现的肺小结节,总体上恶性的几率在10%以内。


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在饮食上,肺结节病人要注重选择多吃梨、百合、茯苓、罗汉果等养肺、润肺、清肺的食物。广东地区常用的竹蔗茅根水、川贝雪梨、冰糖木瓜炖雪耳等都是不错的选择,可顾护肺阴。


肺小结节调理方


药材:枳壳6克、薏苡仁15克、三七2克


功效:枳壳理气宽中、消散结节;薏苡仁淡渗利湿;三七化瘀止血、消肿定痛,从气、痰、瘀三个方面对肺小结节进行全面的调节。 


这只是一个基础方,最好能在当地医师的指导下,根据个人体质进行加减后再使用。


运动方面,最简单的方法就是步行,快步走或中速步行均可,其他有氧运动如慢跑、爬山、游泳都能锻炼心肺功能,日常可多进行深呼吸锻炼,提升肺活量。除此外尤其注意不吸烟,远离二手烟、保证室内空气质量。


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03甲状腺结节


甲状腺结节,多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,做吞咽动作时,随甲状腺上下移动。

其成因除了与遗传因素有关外,不适当的碘摄入、情绪波动、雌激素影响、营养素失调等也可诱发甲状腺结节。 其中,以20-40岁的年轻人为高发群体,女性发病率远高于男性,女性中又以育龄期妇女、中青年女性为多见。甲状腺结节近两年虽检出率有走高趋势,但约有85%-95%为良性,大部分不需要治疗。


甲状腺自检


甲状腺位于人体颈部比较表浅的位置,所以当结节达到1厘米以上的时候,往往可以通过手的触感发现它的变化。

对着镜子,头部稍微后仰,露出颈部:


1. 看颈部两侧是否对称、肿大;

2. 咽口水,找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺(位于“喉结”下方2-3厘米);

3. 摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块,或硬的小结节。


若发现有结节需去医院进行更细致检查,详细了解自身结节情况。


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很多人认为得了良性甲状腺结节不需要治疗,事实上,查出良性甲状腺结节,也不能放松警惕,结节增大,会压迫气管、食管、血管、喉返神经等出现症状。因此定期复查最为重要,推荐6-12个月复查一次。 在饮食方面,不要盲目补碘或是严格忌碘,应根据结节的类型、你所处的地区以及膳食结构决定,具体应该怎么做,最应咨询医生的建议。 此外,健康的生活方式对于预防甲状腺结节也很重要,尤其要注意戒烟酒、减小生活压力、规律睡眠。


1分钟学会“结节自检”


很多常见的结节除了检查,我们也可以自己触摸到,平时靠触摸自检也是很重要。主要注意以下几点: 触硬度:一般来说,质地软的结节良性可能性大,而硬的结节恶性可能更大些。


视边缘:结节边缘轮廓比较清晰规则的,良性可能性大,边界不清的恶性可能相对大些。

活动度:触摸结节可以向四处活动的良性可能大些,而比较固定的结节可能不太好。

疼痛感:结节感觉疼,良性的可能大,如果不痛不痒,出问题概率较高。

看增长:一般增长很缓慢或不长大的多是良性。恶性往往长得相对迅速。


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结节食疗推荐


优先给大家推荐的,是一道经典的古方药膳——雪羹汤。 汤中只有两种食材,海蜇可清热化痰、软坚散结、补益心肺、滋阴平肝;荸荠可润肺化痰、生津止渴、利尿消痈解毒。 还可加入理气化痰的陈皮,使这个方子吃了不至于太过寒(因为海蜇和荸荠都属于凉性的),但如果脾胃虚寒的,则尽量少食。


雪羹汤


食材:鲜海蜇100g,鲜荸荠120g(2-3人用量)


做法:

1、荸荠去皮,洗净后切片备用;

2、海蜇洗净,如果是干海蜇则需要泡发;

3、先将海蜇放入锅中,加适量水煮沸;

4、再放入荸荠转中火,煮2小时以上至海蜇融化。


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另外一个食疗佳品——芋艿(又名芋头) 其具有补中益气、宽肠通便、解毒散结、消肿止痛、化痰、添精益髓的功效,可治疗肿块、瘰疬、痰核、便秘等病症。芋艿属于药食两用之品,性温可长期食用,对身体多种结节有效,包括乳腺增生结节,纤维瘤等。久服还可以补肝肾,特别适合脾胃虚弱的人。


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最后给大家介绍一味中药——猫爪草。

其味甘辛,性温,归肝、肺经。具有化痰散结,解毒消肿的功效,用于治疗各种瘰疬痰核,疔疮肿毒,蛇虫咬伤。 对甲状腺结节、乳房结节和肺结节等十分有效,一般用量是15-30克/次,可煮水服用。猫爪草本身性味甘温,无毒,用起来很安全,不必担心副作用。


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总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检。 即便查出结节,我们也先别慌,做个进一步的检查,确定这个结节的性质即可。良性结节只需定期随诊观察,无需用药或手术;如果为恶性,就要根据医生建议,确定手术与否。

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