每年9月15日是一年一度的“世界淋巴瘤宣传日”，从2009年央视著名播音员罗京的去世，到青年演员李钰、香港知名实业家霍英东、香港著名作词人林振强的逝世，淋巴瘤一次次以如此残忍的方式闯入人们的视线。

什么是淋巴瘤？

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。 根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。

淋巴瘤的发病率高不高？常见于哪些人群？

近年数据显示，我国淋巴瘤发病率为6.68/10万，其在总体癌症发病中已位居第8，是发病率增长速度最快的恶性肿瘤之一，而且我国淋巴瘤患者5年生存率仅为38.3%，严重威胁着人类的健康。

2020年我国新发霍奇金淋巴瘤6829例，其中男性4506例，女性2323例；死亡2807例，其中男性1865例，女性942例；2020年我国新发非霍奇金淋巴瘤92834例，其中男性50125例，女性42709例；死亡54351例，其中男性29721例，女性24630例；男性非霍奇金淋巴瘤发病率和死亡率均居全部恶性肿瘤第10位；女性非霍奇金淋巴瘤发病率和死亡率均未进入全部恶性肿瘤的前10位。

我国霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的5%-10%，男性多于女性，欧美发达国家的发病年龄呈典型的双峰分布，分别为20-30岁和50-70岁，在我国的发病年龄较早，中位发病年龄为30岁左右；非霍奇金淋巴瘤可发生在任何年龄，弥漫性大B细胞淋巴瘤是其最常见的类型，在西方国家约占成人非霍奇金淋巴瘤的30%，在中国约达到了40%，中位发病年龄为50-70岁，男性略高于女性。

淋巴结肿大一定是淋巴瘤吗？如何鉴别是良性肿大还是恶性肿大？

　　淋巴结肿大不一定是淋巴瘤，最常见的淋巴结反应性增生和急慢性淋巴结炎，淋巴结结核、淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移等也可见淋巴结肿大。良性肿大多伴随肿块疼痛或压痛，而恶性肿大则相反。因此，当发现淋巴结肿大时，不要恐慌、焦虑和过度紧张，应当及时于血液肿瘤科就诊，当专科大夫怀疑淋巴瘤时，通常会建议完善影像学检查（如B超、CT及PET/CT）、血液检查（如血常规、生化、感染筛查等）和骨髓检查（免疫组化、荧光原位杂交等）及病理组织活检等专科检查以进一步诊断及鉴别诊断。

1. 淋巴结反应性增生。可能是某些疾病前期病变的首发症状，如乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等，都可刺激淋巴细胞增生，导致淋巴结肿大；细菌、病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等，均能引起淋巴结反应性增生，并多伴有肿块部位的疼痛。

   
   

　　2. 急性或慢性淋巴结炎。急性淋巴结炎发病急，有高热、淋巴结红、肿、痛的特点，局部有压痛，经抗炎后肿块消肿；慢性淋巴结炎病程长，常表现为无痛性或微痛性肿块，质地中等，边界清楚、活动，既往可有口腔或咽喉等部位的感染史。

　　3. 淋巴结结核。有结核接触史或结核病史，该病可由单纯局部结核杆菌感染引起，也可以是全身性结核病的局部表现，其感染可来自肺结核的播散或口腔咽喉部的结核感染灶。早期可无乏力、低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，淋巴结可大可小，可单发或多发，常为一侧性，也可双侧受累，可活动可粘连，质硬但少数可变软，局部淋巴结红肿、压痛，系统抗结核治疗后肿块可消散。

　　4. 恶性肿瘤淋巴结转移。身体各处患恶性肿瘤时，肿瘤细胞也常沿淋巴管转移，导致淋巴结肿大，多为无痛性，同时还可见恶病质（贫血、乏力、消瘦、低热等）。

　　5. 恶性淋巴瘤。可发生于全身多种组织器官，绝大多数原发于淋巴组织或淋巴结，尤其是颈部淋巴结。早期肿块大小不等、孤立 或散在，可活动，表面皮肤正常，质地坚实而具弹性，比较饱满，无压痛；后期则互相融合成团，失去移动性，无痛、表面光滑、固定或破溃。B超可见淋巴结皮质回声减低不均匀，或有网格样中高回声条带，髓质偏心或显示不清，彩色多普勒血流成像检测可见门型为主血流信号，血流明显增多。

患淋巴瘤的原因

1、电子辐射、熬夜等或诱发淋巴瘤

有研究者分析说，李开复把大量的时间都投入在计算机行业，长时间面对着电脑敲打程序，长期处于高电子辐射环境中，很有可能因此而诱发淋巴瘤。

2、压力大免疫力下降易诱发淋巴瘤

淋巴瘤可以说是年轻人得的最多的肿瘤之一。有专家分析，这可能是因为年轻人的免疫系统处于发育过程中，需要不断适应外界的变化，因此容易产生恶性改变。

3、忽视早期感冒易患淋巴瘤

淋巴瘤早期症状与很多常见感冒等‘小毛病’非常类似，其实一些早期信号特别值得重视。由于淋巴瘤初期没有痛感，多数人容易误认为只是感冒或劳累引起的淋巴结肿大，尤其是中青年人若不及时检查及早预防，会加重病情。

4、环境污染易患淋巴瘤

这类因素包括过多接触有机溶剂染料如染发剂、居住或工作在残留着大量有毒有害化学物质的新装修房屋内、经常吸入汽车尾气、生活及工作在电子垃圾周围、长期接触农药等化学物质，这些都是可能患淋巴瘤的原因。

淋巴瘤的早期信号

1、发热

淋巴癌的发热程度有不同，可呈持续高热，也可间歇低热，一个月内如果出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状，而且发烧时测体温多在38℃以上，首先就应考虑排查淋巴瘤。

2、皮肤瘙痒

由淋巴瘤等肿瘤所导致的皮肤瘙痒症状，与一般的痒是有区别的，其特点是：平时无瘙痒史而突然发生顽固性的全身痒，皮肤表面一般看不到任何变化，仅仅是难以忍受的剧痒;与气候变化无关，用任何止痒药物均无效，但瘙痒严重程度及持续时间与肿瘤有关。

3、酒精性疼痛

有部分病患在饮酒后，在病变局部的淋巴结或骨骼发生疼痛，其症状早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。

4、胃肠道疾病

淋巴结外淋巴组织发生恶性淋巴病变最多见于胃肠道，临床表现有食欲减退，腹痛腹泻、肠梗阻和出血等。

5、骨骼疼痛

胸腰椎最常受累，股骨、肋骨、骨盆及颅骨次之，表现为局部骨骼疼痛，按压痛，病理性骨折，骨肿瘤及继发性神经压迫。

6、淋巴结肿大

如果在一个月内出现上半身淋巴结无疼痛肿大；浑身发冷、体温不正常(尤其是夜间高烧)；体重下降、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等，需警惕患上淋巴瘤的可能性。

如何预防淋巴瘤？

保持良好的生活状态和健康的生活方式是非常重要的，心理的健康和良好的心情也能帮助保护身体的免疫系统，远离疾病的发生。因此，我们应当养成良好的生活习惯，包括健康的作息习惯和饮食习惯，尽量不熬夜、不长期吃垃圾食品，同时还应当适当锻炼，提高免疫力，保持积极健康的心态，避免过度劳累、过重的心理压力；其次，清淡饮食，荤素搭配，营养均衡，尽量戒烟酒，避免频繁染发、美甲，避免入住新装修的房子，避免接触农药、杀虫剂、苯等化学毒物的接触及电离辐射的接触；最后，我们应当建立和增强健康意识，注意定期体检，早发现、早治疗。

今天是第18个世界淋巴瘤日，让我们共同关注淋巴瘤防治，守护健康，不留盲区。即刻行动，不再等待！