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更多每年的11月是“国际肺癌关注月”,11月17日是“国际肺癌日”。“国际肺癌关注月”是世界肺癌联盟在2001年发起的一项全球性倡议,目的是呼吁世界各国重视肺癌的防治工作,提高人们的防癌、抗癌意识,普及肺癌的规范化诊疗知识。
1.我国肺癌形势依然严峻!
在中国,发病率最高的癌症依然是肺癌。2020年中国新发肺癌病例达82万人,占当年全部新发癌症总数的17.9%。
肺癌不仅发病率高,而且死亡率高。
据世界卫生组织(World Health Organization)统计,肺癌造成了近1/5的癌症死亡。虽然肺癌和乳腺癌的诊断率相同(11.6%),但每年死于肺癌的人数比乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和还要多。
2020年中国肺癌死亡人数高达71万,占癌症死亡总数的23.8%。每5个因癌症死亡的病人中,就有1个是死于肺癌。可见,在我国肺癌形势仍然很严峻!
2.肺癌的病因&高危因素!
目前肺癌的病因尚未十分清楚。
但已有很多数据显示,肺癌的发生与以下的高危因素有关:
吸烟、二手烟、氡气暴露、石棉暴露、空气污染、职业污染、个体遗传等因素。
3.如何预防肺癌?
世界卫生组织指出,40%以上的癌症是可以预防的。
人们可以通过改变生活方式,避开可避免的危险因素,有效降低肺癌的发生风险。
其中可以避免的因素有:
吸烟、二手烟、氡气暴露、石棉暴露、职业暴露、含砷饮用水等。
无法避免的因素有:
胸部放疗史、空气污染、个人/家族肺癌史。
对于吸烟者,降低肺癌发生风险最有效的方式是——戒烟。
流行病大数据显示,吸烟与肺癌发生的关系密切。美国抗癌数据显示,自从美国 1990 年开始实施戒烟条例以来,美国男性肺癌死亡率下降 43%。
4.肺癌患者有哪些典型症状?
肺癌的早期症状并不典型。
早期肺癌患者甚至可以完全没有任何症状。
有5%~15%的患者在常规体检、胸部影像学检查时发现,发现时并无明显症状。
当病情发展到一定程度时,可出现刺激性干咳、痰中带血或血痰、胸闷气促、胸痛发热等症状。
5.肺癌的治疗效果如何?
肺癌的死亡率高,每年死于肺癌的人数比乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和还要多。
但是肺癌的具体治疗效果,与病变的发现早晚密切相关,而且差别很大。
晚期肺癌5年生存率小于20%,而原位癌及早期肺癌5年生存率已接近100%。
可见,肺癌如果能够早期发现和干预,那么结局可能会截然不同。
所以,肺癌的筛查非常重要,如果能够早发现、早诊断、早治疗,就可以将病灶杀死在萌芽阶段。
6.肺癌如何筛查?
肺癌筛查,应当采用低剂量螺旋CT。
美国国家肺筛查试验 (NSLT) 表明,在肺癌高危人群中,与传统胸片相比,采用低剂量螺旋 CT (LDCT) 筛查可以降低死亡风险 20%。现在,低剂量螺旋 CT 筛查已经被全球各大肺癌防治指南列为高危人群的肺癌筛查项目。
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7.哪些人群应当进行肺癌筛查?
根据《中国肺癌筛查标准(2021版)》,肺癌筛查应在肺癌高风险人群中进行。
肺癌高风险人群,是指介于50~74岁,且至少符合以下条件之一者:
1. 吸烟包年数≥30包年,包括曾经吸烟≥30包年,但戒烟不足15年;
2. 与条件1共同生活或同室工作被动吸烟>20年;
3. 患有慢性阻塞性肺疾病;
4. 有职业暴露史≥1年,包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰;
5. 有一级亲属确诊肺癌。
注1:吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数
注2:一级亲属指父母、子女及兄弟姐妹(同父母)