如果让你说出一种你最害怕的疾病，相信很多人的答案都是癌症。在癌症面前，人类是如此的被动和渺小。但是，随着科技的进步，癌症的死亡率也在逐步下降。

根据2021年1月12日公布的《2021年度癌症统计报告》显示：从1991年到2018年，美国所有癌症死亡率下降了31%！这是有史以来癌症死亡率降幅最大的一次，也刷新了历史纪录，这项最新的报告发表在国家癌症研究院期刊上。

死亡率下降最多的两大癌症

其中值得一提的是，无论男性还是女性，肺癌和黑色素瘤的死亡率都明显下降！另外，之前结直肠癌和女性乳腺癌死亡率的下降趋势放缓，前列腺癌的死亡率趋于平稳。

肺癌的死亡率降低几乎占一半，最主要的原因是吸烟人数降低和早期诊断的改进，以及治疗方式的改革，特别是对非小细胞肺癌（NSCLC）的新药进展。

尽管新黑色素瘤的发病率呈上升趋势，但与其他常见癌症相比，这种癌症的死亡率下降得更快。黑色素瘤死亡人数下降幅度较大主要是由于新疗法，如靶向和免疫检查点抑制剂。

从1989年到2018年，乳房X线用于筛查乳腺癌以及治疗的改善令乳腺癌的死亡率降低40％以上。通过PSA测试能够更早的发现前列腺癌，从1990年代末到2000年代末，每年可将前列腺癌的死亡率降低约4％。结直肠癌死亡率的下降主要是由于更早的筛查及治疗方式的改革。从这份报告不难看出，癌症死亡率的下降和癌症筛查有不小的关系，很多癌症是可以趁早筛查的。

防癌从定期体检做起

1️⃣结肠癌：中国发病率第 5 高癌症

每个人一生有 1/20 的几率患上结肠癌，如果早期就发现结肠癌，可以将患者的 5 年生存率提高到 90% 上。50 岁以上，无论男女，都需要做以下筛查中的 1 种

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每 10 年查 1 次结肠镜

每 5 年查 1 次乙状结肠镜

每 5 年查 1 次结肠钡餐造影

每 5 年查 1 次 CT 结肠成像

（虚拟结肠镜检查）

每 3 年查大便 DNA 检查

每年查基于愈创树脂的大便隐血试验

每年查大便免疫化学检验

2️⃣乳腺癌：中国女性发病最高的癌

有人可能不知道，男性的胸可不只是用来区分正反面的，男性也是可以得乳腺癌。

一般来说，20 岁以上的女性，都可以通过自己观察和触摸检查乳腺。

经常看看乳头有没有异常分泌物，看看乳房的大小和性状、乳房的皮肤有没有异常改变（如橘皮样改变），再摸摸有没有硬块。

但是，很多情况下，只靠自己「看一看摸一摸」发现的异常，其实与乳腺癌没啥关系。

可千万不要一惊一乍地就慌了阵脚，你所要做的，是尽早到医院由医生作进一步检查。

3️⃣宫颈癌：中国每年新发病占世界 1/3

中国是「宫颈癌大国」。大部分宫颈癌都是由一种性传播的病毒——人乳头瘤病毒（HPV）引起的。宫颈癌的筛查就是为了发现 HPV 感染、癌前病变或早期宫颈癌。

大部分宫颈癌都可以早期诊断，但很多女性都要等到出现症状才去就诊，就白白错过了最佳治疗时机。

目前，普通健康人都可以做的癌症筛查，就是上面这 3 种了。下面再介绍只需要对高风险人群进行的。

4️⃣肺癌：中国发病率最高的癌

一个可怕的事实是：大部分肺癌患者，在发现时就是晚期了，而且治疗效果还不好。

如果你年龄在 55～74 岁，有 30 包年的吸烟史，目前正在吸烟或戒烟少于 15 年，那得肺癌的风险很高，推荐每年查 1 次低剂量胸部 CT。

有肿瘤遗传家族史的人，除了一般体检外，一定要在比直系亲属的患癌年龄早15~20年时去肿瘤专科医院或科室做防癌体检。比如，直系亲属55岁查出癌症，那么你在35~40岁的时候就应该启动防癌体检。

几种常见的体检误区

误区一：一次体检结果可以管几年

由于人的身体状况是随着时间不断变化的，体检结果只能反应一定阶段时间内的身体状况，所以一次体检结果正常，不能保证几年内都不会得癌症。

误区二：健康体检就是癌症筛查

有人会疑惑自己每年都去医院体检，为什么就突然查出癌症晚期了呢？其实，健康体检并不等于防癌体检，常规的普通健康体检主要是针对慢性疾病的筛查。而防癌体检，主要针对常见癌症的早期筛查。

误区三：无症状就不需要做癌症筛查

选择性的进行肿瘤筛查十分必要，如胃肠、肺部、妇科等癌症在早期的临床症状不明显，通过早发现、早诊断及预防、早期治疗是可以得到完全治愈的。

误区四：肿瘤标志物正常就没有肿瘤

如果肿瘤标志物的检查结果在正常范围内，就说明身体没有得肿瘤。但是，临床中的各种肿瘤标志物只能作为肿瘤诊断的辅助手段，临床的诊断不能仅仅依靠肿瘤标志物的检查结果来确定。即使防癌体检中肿瘤标志物正常，当身体出现不适时，还是要及时到正规医院就诊，以免延误病情。