12月12日凌晨3点50分，曾荣获金马奖最佳男演员的涂们因病离世，享年61岁。上个月，涂们确诊食道癌晚期。

从确诊到离世，短短一个月的时间，食道癌不容小觑。从全球范围来看，我国食管癌发病率世界排名第一，每年因食管癌死亡的患者中约有一半是中国人。除与遗传基因有关以外，临床研究显示，在食管癌患者中，平时喜好热食热饮者占90%以上。

食道癌的5个早期症状

早期食道癌90%术后效果好，建议有上述不良饮食习惯者和有食道癌家族史者留意下面几个信号：

1.哽噎感，吃第一口食物时常感到被噎住，可自行消失，一段时间后再次出现，因此易被误认为是咽炎。这是食道癌初期症状中最多见的一种。

2.咽喉部有异物感，吞咽不适或食管内异物感，咽之不下，吐之不出。

3.胸部不适，如胸骨后胀闷或轻微疼痛，间歇性或在劳累后及快速进食时加重。

4.下段食道癌可引起的打嗝、消化不良等胃病症状。

5.进食后食物停滞感，明明吞下了却总觉得没有吞下去。

预防食道癌，从管住嘴开始

预防食道癌，主要得管住嘴：首先，吃新鲜的食物，尽量远离腌制、熏制和烧烤食品，少吃太辣的食物。麻辣烫、火锅、烧烤等往往又烫又辣，不建议常吃。其次，少食用太热的食物和饮料，汤、茶不妨等凉一些再喝。再次，吃饭细嚼慢咽，以20~30分钟为宜。最后，不要存放过多食物，不吃腐烂变质的食物。

适当多吃一些食物，有助预防食道癌，比如，与全谷物吃得少的人相比，摄入全谷物多的人患食道癌的风险大约低45%。西兰花、卷心菜和萝卜等蔬菜中含有一些有益物质，能降低食道癌等多种癌症的发生风险。流行病学调查表明，绿叶菜的摄入量增加，会使包括食道癌在内的多种癌症风险下降。

从炎症到癌症其实并不远

慢性炎症是一种长期疾病，可以在几个月或几年内逐渐发展。一些疾病会对免疫系统产生不利影响，导致体内反复或持续的低水平炎症，而这种“慢性低度炎症”与你的健康息息相关。据研究，慢性低度炎症会造成DNA损伤，从而可能导致癌症，如结肠癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等。

2015年刊发在《第二军医大学学报》的一项刊文“饮食营养与炎症-癌症危险性的关系”中谈到，体内炎症环境是导致各种癌症的重要危险因素，很多癌症是在慢性炎症的基础上发生的，比如:吸烟→气管炎→矽肺与肺癌；胃炎→幽门螺杆菌→胃癌；慢性溃疡性结肠炎→结肠癌；慢性肝炎-肝癌。

除此之外，持续的炎症反应，会导致体细胞坏死、增生，给癌症可乘之机。日常中的一些饮食种类，或可诱发机体持续性的炎症，甚至加速癌症的发展。

不仅癌症的发生和饮食有关，2021年4月一项对15项荟萃分析400万人的回顾发就现，促炎饮食可增加27种慢病风险和早死风险。研究者发现，有力证据表明促炎饮食与心脏病发作、过早死亡、肠癌、胰腺癌、呼吸道癌和口腔癌等癌症以及抑郁症相关。南卡罗来纳大学的研究人员调查了1943项类似的研究，在2014年发表了一份膳食炎症指数（DII），可以对饮食的抗炎作用与促炎作用进行量化评分。涵盖了45种影响机体炎症的膳食成分。

要避开这些“促炎”饮食！

1. 高糖食物、精致碳水食物

这不仅仅限于糖，还包括白米、馒头、白面包、通心粉、蛋糕、饼干等含有大量淀粉的精制碳水食物，进食后血糖很快升高，高血糖水平易促进细菌病毒生长，同时促发胰岛素、肾上腺素释放，导致体内炎症因子增多，加重炎症反应。

2. 高脂食物、油炸食物

2017年6月刊发在《脂质研究杂志》的一项加州大学洛杉矶分校的研究发现，当小鼠吃高脂肪饮食时，小肠中细胞的应激反应与病毒感染的反应方式相同，引起某些免疫分子的产生，并导致全身炎症。根据《中国居民膳食指南(2016)》建议，我们每人每天食用烹调用油为25-30g，相当于普通的白瓷勺2~3勺左右。然而实际上2012年《中国居民营养与健康状况调查结果》显示，我国居民每人每天平均脂肪摄入量为80克（占总能量摄入33.1%），城乡居民人均食用油摄入量为43克，远远超过了推荐量。

3. 红肉、加工肉类

在《饮食营养与炎症-癌症危险性的关系》研究中提到，在消化红肉的过程中，会产生大量的亚铁离子和N-亚硝基化合物，N-亚硝基化合物通过诱发DNA互补碱基对间的交联，在炎症反复的情况下启动细胞癌变进程。因此建议适当多吃白肉，少吃红肉和加工肉。平时可以减少红肉、加工肉的摄入量，每周控制在5次以内；提高非加工肉如新鲜肉及白肉如鸡、鸭、鹅、鱼等在总肉摄入量中的比例。

尽量多吃“抗炎”食物！

1. 果蔬

果蔬富含膳食纤维以及维生素C、β胡萝卜素、多酚等，它们大部分都是抗氧化的好帮手，也有助于减轻身体的炎症反应。2021年刊发在《重庆医学》的《膳食炎症指数与癌症关系的研究进展》一文提到，一项460例喉癌患者参与的病例对照研究表明，增加抗炎饮食的摄入如富含膳食纤维和生物活性物质的蔬菜和水果，减少促炎饮食的摄入如油炸食品或富含饱和脂肪的加工食品，可以降低喉癌发生风险。秋冬更要多吃果蔬。河北省人民医院营养科主治医师王恺2018年在健康时报刊文提醒，蔬菜最好以深色菜、叶类菜为主，水果可以选择应季的苹果、橙子、香蕉、梨等。

2. 全谷物

全谷物是膳食纤维的良好来源。《饮食营养与炎症-癌症危险性的关系》指出，膳食纤维可与致癌物结合，吸收杂环胺类物质，改善肠道上皮组织增生，保持肠道上皮细胞完整性。有助于降低某些炎症细胞因子水平。目前较为公认的全谷物有小麦、大麦、水稻、燕麦、黑麦、玉米、高粱、小米。

3. 鱼类

平时可以经常吃一些鱼，如鲑鱼、沙丁鱼和鲭鱼，这些鱼类富含抗炎的omega-3脂肪酸。

4. 茶

茶中的茶多酚含量丰富，也是一类抗氧化、帮助抗炎的物质。

5. 一些调味品

咖喱、生姜、大蒜、辣椒、肉桂、迷迭香和百里香等。这类食物含有大量天然抗炎物质，如姜黄素，其中，咖喱和生姜的抗炎效果不错。

7.类人要尽早筛查

食管癌比较常见的症状如患者在吃比较硬的食物时，会短暂性的出现胸骨后面的烧灼感、针刺样或者牵拉样的疼痛及吞硬食物时的哽噎感，但在吃较软的食物或流食时，往往没有明显的症状。等到了中晚期，病变才会出现比较明显或持续性的进行性吞咽困难的典型症状，这个时期患者往往会出现食欲逐渐下降、消瘦、精神差等情况，如果病灶侵犯了周围的一些结构，还可以引起牵拉性的胸背部疼痛、声音嘶哑等。因此对于食管癌，想要早发现，仅仅通过症状来诊断，是不够的，最重要的还是要尽早筛查。

定期筛查，及时预防

据上海市抗癌协会及复旦大学附属肿瘤医院发布的2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，年龄>40岁，并符合下列任一危险因素者为食管癌高危人群：

1.来自我国食管癌高发区（我国食管癌发病最密集的区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、北川、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）；

2.有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等；

3.有食管癌家族史；

4.患有食管癌前疾病或癌前病变；

5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食或患头颈部、呼吸道鳞癌等；

6.患有胃食管反流病（GERD）；

7.有人乳头瘤病毒（HPV）感染。

对于以上高危人群，建议筛查：

1.普通内镜检查，每2年1次；

2.内镜检查病理学检查结果提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；

3.内镜检查病理学检查结果提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。