10月25日，据港媒报道，演员杨群（本名杨鹏举）于10月24日因膀胱癌去世，享年88岁。

杨群曾出演过《秦香莲》《几度夕阳红》《豪门》《新包青天》等多部影视作品，被广大观众熟知。据了解，杨群已患膀胱癌一年半，因癌细胞扩散至肺部不治去世。

膀胱癌可发生于任何年龄，其发病率随年龄的增长而增加，高发年龄为50~70岁，男性发病率约高于女性3倍。而且膀胱癌有一个鲜明的特点就是：隐蔽和安静，等到发现时大多已经晚期。

云泰案例

病史：

2018年胃癌手术，胃全切，胃低分化腺癌，术后化疗6个疗程。2021年8月因血尿入院检查发现膀胱占位，2021年10月14日CT：胃癌术后改变，胆结石，脾、双肾多发囊肿，膀胱壁增厚，累及双侧输尿管入口，输尿管、肾盂、肾盏积水扩张。于2021年10月19日行膀胱肿物活检，病理：膀胱浸润性癌，未处理。

现病史：进食有梗阻感20余天，伴排尿困难，尿失禁，偶有血尿。2021年12月30日钡餐检查，见食管肠道吻合口狭窄。无其他病史及手术史。

18F-FDG　PET/CT检查图像

PET/CT检查结果

PET/CT所见：

胃癌术后、化疗后，胃术后缺如，CT 见食管下段与肠道吻合口区软组织明显增 厚，密度较均匀，边缘欠清，PET 于相应部位可见不规则形放射性异常浓聚影，大小 约 71×27×63mm，SUVmax 为 9.5。CT 于左下腹部肠系膜上可见结节状密度增高影， 大小约 14×8mm，密度较均匀，边缘欠清，PET 于相应部位可见结节状放射性异常浓 聚影，SUVmax 为 4.9。CT 见腹盆腔其他部位肠系膜密度稍增高，边缘模糊，PET 于 相应部位未见明显放射性异常浓聚影。CT 见膀胱顶壁、左侧壁、左后壁及膀胱三角 区软组织明显增厚，密度较均匀，边缘欠清，堵塞双侧输尿管下段膀胱入口，并向 下与前列腺分界不清，PET 于增厚的膀胱壁内可见不规则形放射性异常浓聚影，大小约80×34×47mm，SUVmax 为 30.3；CT 见前列腺体积不大，其内可见多个小斑点状 高密度钙化影，PET 于前列腺内可见块状放射性异常浓聚影，大小约 39×36×35mm， SUVmax 为 6.9。CT 于盆腔内右侧髂外血管旁可见稍肿大淋巴结，大小约 10×7mm， PET 于相应部位可见结节状放射性异常浓聚影，SUVmax 为 2.9。

PET/CT诊断：

1、胃癌术后、化疗后，食管下段与肠道吻合口区软组织明显增厚，代谢增高， 考虑肿瘤复发病灶； 

2、膀胱顶壁、左侧壁、左后壁及膀胱三角区不规则形代谢增高影及前列腺内块 状代谢增高影，考虑膀胱癌并侵犯前列腺； 

3、左下腹部肠系膜上结节状密度增高影，代谢增高，考虑转移灶；腹盆腔其他 部位肠系膜密度稍增高，未见代谢增高，请结合临床追踪复查以排外低代谢腹膜 转移灶的可能； 

4、盆腔内右侧髂外血管旁稍肿大淋巴结，代谢稍增高，不排外淋巴结转移灶的可能。

早期信号不要忽视

膀胱癌虽不易发现，但还是有蛛丝马迹，特别是在早期时，这三个信号千万不要忽视：

1.隐形血尿。发红的尿液未必是血尿，颜色正常的尿液也未必不是血尿。在临床上，真正的血尿，特别是不易被发现的镜下血尿才更加危险。

2.反复发作的尿频、尿急、尿痛。

3.盆腔包块、身体消瘦。当肿瘤体积较大时，用手就能摸到包块。

此外，体重出现急剧的减轻，经常疲劳乏力，看起来面黄肌瘦，而又没有明显的其他病因，也应该查一查膀胱。

膀胱癌的早期识别，很大程度上依赖患者对自身健康状态的把握，膀胱癌的高死亡率也与此有所关联。患者对排尿情况的自查是最便捷的早期识别方式。特别是如果已经出现血尿症状，建议尽快就诊检查。

如何预防膀胱癌

1、不要憋尿。长期憋尿患膀胱癌的几率会明显增加。因为尿中存在有毒有害的致癌物质。

2、不要缺水。多喝水可以防膀胱癌，因为饮水量多了，就会使尿液较多，致癌物质在尿液中的浓度就不会太高。

3、不要频繁染发。化学染料可能也会导致膀胱癌，频繁接触芳香胺是目前已经明确的膀胱癌危险因素。

4、不要吸烟。研究发现，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍。

5、不要忽视前列腺增生。前列腺增生及尿道狭窄等疾病造成慢性尿路梗阻，致瘤物质长期聚集膀胱容易造成膀胱癌。

膀胱癌高危因素

●吸烟 

可能很多人都知道会增加患肺癌风险。但是，抽烟也是膀胱癌明确的致癌因素，而且在膀胱癌患者中，约50%都有吸烟史，其中包括很多女性。吸烟者的患癌风险相比不吸烟者高约2~3倍。

●职业暴露或接触

与一些化学物质接触的人群，比如与油漆、皮革、家具厂、化工厂工人或者与杀虫剂等接触史者，更容易患上膀胱癌。

●马兜铃酸

曾服用含马兜铃酸的中草药者，如广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲等。

●遗传因素

如果有膀胱癌家族史，相对来说，患膀胱癌风险要高一些。

●接受过放射治疗

既往接受过盆腔部位放射治疗者，患膀胱癌风险相对较高。

●患糖尿病

某些治疗糖尿病药中所含成分可能会导致膀胱癌的发生。所以治疗糖尿病的药物要遵医嘱服用，最好是每个人都能控制血糖，减少糖尿病的发生。

在这里提醒大家， 膀胱癌是一种会复发的癌症，复发的因素与肿瘤数量、肿瘤大小、肿瘤分级和分期等都有关，所以即使手术后也要注意定期检查。