平常我们去体检，基本都需要空腹。尤其设计抽血和腹部B超这样的检查项目，为了不影响检查结果，我们不仅仅需要禁食，往往还被要求禁水。

我们知道，做PET类检查时，我们要经历“问诊、打针、等候”，再到“上机检查”，这一系列流程往往让饥肠辘辘的我们摸不着头脑，为什么明明是不抽血的检查项目，却依然还需要空腹呢？

要知道解开这个疑问，我们要从PET类检查的原理开始说起……

什么是PET-CT检查？

PET类检查是利用正电子核素（如 11C、13N、15O、18F 等）标记葡萄糖等药物作为示踪剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，呈现病变的位置、形态、大小和代谢功能，对疾病进行诊断。

目前临床上最常用的PET-CT显像剂，是氟18脱氧葡萄糖（18F-FDG）。这是一种放射性同位素氟18标记的葡萄糖的类似物，此类药物也是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素，从静脉注射入人体以后，可以和我们吃的葡萄糖一样被人体的细胞吸收。

肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛，可以摄取较多的18F-FDG，在我们的PET-CT显像上，就表现为局限性的放射性浓聚。

食物会使人体内葡萄糖和胰岛素水平升高，影响FDG在体内的摄取和分布，一些病灶会被隐藏在较高摄取的本底中难以发现，使医生对病情的评估受到干扰。

同时，进食会在以下两个方面影响图像质量。

◉ 进食以后血糖升高，血里的正常葡萄糖会和我们的18F-FDG产生竞争关系，减少肿瘤细胞对于显像剂的摄取，原来显得深的就可能变浅了，原来显得浅的就可能看不出来了；

◉ 进食以后，人体胰岛素分泌增加，既促进细胞摄取葡萄糖，也促进葡萄糖合成糖元，糖原合成的部位主要在骨骼肌（三分之二）和肝脏（三分之一），所以进食以后骨骼肌摄取会明显增加，影响图像质量。

通俗来讲，如果吃了早餐，血液中真正的葡萄糖含量升高，这时候来做检查的话，细胞已经吃饱了，“假葡萄糖”18F-FDG被细胞吸收的量就会明显下降，图像就会受到影响。进食后、注射了胰岛素或刚进行了剧烈运动的患者，则一般会出现全身肌肉呈18F-FDG高摄取的情况。

除此意外，有超过5%的患者PET/CT表现为颈部肌肉摄取18F-FDG增高，肌紧张则是最常见的原因。

呼吸困难或剧烈咳嗽的患者，斜角肌和胸锁乳突肌可看到18F-FDG摄取增高。

讲话可导致双侧声带18F-FDG摄取增高。

甚至在注射18F-FDG后等待检查的期间内，边看书边翻页，前臂和手部肌肉也会显示18F-FDG摄取增高。

除了早上不能吃早餐，在检查前应严格禁食6小时，禁饮含糖饮料（在此期间可饮白开水）、禁输葡萄糖注射液。同时，也应该避免进行剧烈运动。

18F-FDG PET/CT显像前准备

1、基础状态

患者应具备能够仰卧30分钟以上的能力；

药物注射前后应保持在安静、光线暗的房间，坐位或卧位保持肌肉松弛。

在扫描前24小时内，患者应严格限制剧烈运动，也避免进行慢跑、骑车、举重物以及繁重的家务劳动等活动，以避免肌肉对葡萄糖的过多摄取。

2、应激情况

候诊时应避免在寒冷环境中长时间滞留；

注射显像药物前后应禁止肌肉过度运动（如频繁说话、咀嚼等）。

3、血糖水平

通过禁食（或根据前次就餐种类空腹至少4-6小时以上）和禁饮含糖饮料，控制血糖水平在显像药物注射前