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MRI(磁共振成像)检查适应症、禁忌症
发布时间:2025-03-24 15:06

磁共振检查,又称MRI检查,就是将患者置于一个强大的磁场中,利用射频电磁波对人体组织中原子核中的质子进行激发,发生核磁共振现象,用感应线圈采集磁共振信号并经计算机处理进行成像。

MRI分为平扫和增强检查,平扫是指不进行静脉注射对比剂进行的扫描,增强检查是经静脉注射对比剂之后,再进行MRI扫描的一种检查方式。

MRI无电离辐射、成像参数多、多方位成像、软组织分辨率高,不用对比剂可进行血管或水成像,在脑、脊髓、椎间盘、骨、软骨及韧带检查中具有不可取代的优势。对颅脑、乳腺、肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺、脊柱脊髓等部位的疾病有绝佳的诊断功能。

MRI检查适应症

颅脑及脑血管

神经系统疾病,包括颅脑肿瘤性病变、脑血管疾病、颅脑外伤、颅内感染、脑退行性病变、脑先天性畸形等,是MR检查的最佳适应症,对脑血管病变的诊断亦有重要价值。

脊椎与脊髓

脊椎与脊髓的肿瘤性病变、感染性病变、创伤性病变、椎间盘病变、先天性畸形等。

颜面部及五官

对眼眶内肿瘤、内耳先天发育异常、鼻窦和鼻腔的炎症和肿瘤、鼻咽及口咽部肿瘤、甲状腺肿瘤、涎腺肿瘤、颈部肿块以及颈部淋巴结转移等有较大诊断价值。

心脏、大血管

MRI可以评价心脏的形态、功能,对各种先天性和获得性心脏病以及心包病变有较高的诊断价值,能显示主动脉瘤及夹层动脉瘤等大血管病变。MRI心肌灌注成像能对心肌梗塞后心肌活性做出评估。

胸部

MRI对纵隔肿瘤、肺癌分期等有较高诊断价值,易于观察纵隔肿瘤及其与血管间的解剖关系,对中心型肺癌及其与肺门血管和肺门淋巴结的关系显示较好。

腹部

MRI对腹部脏器,如肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺等疾病的诊断有很高的价值。对腹部脏器的占位性病变可做出比较明确的定位定性诊断,对良恶性病变的鉴别诊断具有明显的优势。

磁共振胰胆管成像和尿路成像,无需造影剂、无需插管,即可显示胰胆管系统和尿路系统,对发现胰胆管及尿道的梗阻性和非梗阻性扩张,了解梗阻部位和原因,发现先天畸形等有很大帮助。

盆腔

能清楚地显示盆腔的解剖,结构,对子宫及附件的肿瘤性病变、感染性病变、肿瘤转移及先天性病变等,能提供重要的诊断依据。对前列腺疾病的诊断是最佳影像学检查手段之一。

肌骨关节

MRI可清晰显示关节软骨、韧带、肌肉和肌腱,在关节病变的诊断中明显优于CT,在一定程度上可代替有创性的关节镜检查。

MRI还可用于骨无菌性坏死的早期诊断。对骨的原发和转移性肿瘤的检出也很敏感。对肌肉病变以及肌肉软组织内的肿瘤病变有很高诊断价值。对于累及骨髓的病变,如肿瘤、白血病、感染及代谢性疾病的诊断具有较高价值。

乳腺

MRI对于乳腺疾病可以早期发现,对病变良恶性的诊断能提供较明确的诊断,特别是对乳腺癌的诊断很有帮助。

MRI的特殊检查

包括磁共振血管成像(MRA、MRV)、胰胆管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)、椎管脊髓成像(MRM)、弥散成像(DWI)、灌注成像(PWI)、磁敏感成像(SWI)、扩散张量成像(DTI)、磁共振波谱分析(MRS)以及心脏及冠脉成像、类PET技术等。 对相关疾病的诊断有重要价值。

MRI检查禁忌症

绝对禁止事项

1.装有心脏起搏器、心脏植入式电子设备禁做此项检查,如:心脏起搏器、植入型心律转复除颤器、植入式心备管监测仪、植入式循环记录仪等。

2.装有人工耳蜗、药物剂量控制装置、除颤仪、强磁性动脉瘤夹等禁做此项检查。

相对禁止事项

1.检查者严禁携带电子设备及含金属材料物品进入检查室,包括首饰、手表、皮带、文胸、眼镜、硬币、钥匙、手机、智能穿戴设备等。

2.体内装有支架、助听器、动脉夹、义眼、义肢、胰岛素泵、可拆卸的假牙及其他体内植入物务必告知医生,先明确其材质再确认可否进行磁共振检查。

3.确认没有金属物外伤史,体内不存在金属碎片,如:骨折矫正钢板、螺钉、子弹、铁钉等。

4.怀孕三个月内不宜接受此项检查。

5.高热患者禁做此项检查。

6.幽闭恐惧症患者谨慎选择此项检查。

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