经常胸闷、气短...担心心梗，要做什么检查？我国引起心脏性猝死病因一半以上是冠心病，减少冠心病和心力衰竭的发生率，可以减少猝死的发生。

  冠脉CTA检查  

冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，是造成冠心病乃至急性心肌梗死的重要原因。对于冠心病高风险或有明显症状人群，冠脉CTA检查具有重要价值。

冠脉狭窄≠心肌缺血

· 中度狭窄患者（50%-70%）约有1/3患者的心肌缺血被忽略。

· 重度狭窄患者（＞70%）约有20%患者心肌缺血被高估。

  FFR血流储备分数的出现   

2019年《中国冠状动脉血流储备分数测定技术临床路径专家共识》指出，FFR技术在稳定性冠心病中应用的证据等级最高，成为评判冠状动脉缺血的金标准。

目前临床上使用较多的FFR 是在DSA术中采用压力导丝进行测量，是一种有创测量技术，费用较高，影响因素较多，不适合早期诊断，限制了在临床上的推广应用。

  无创CT-FFR  

CT增强血流储备分析冠状动脉（CT-FFR）结合了冠脉CTA解剖和FFR功能评价，以静态CTA数据为基础，采用计算流体力学（CFD）方法来模拟冠脉内血流与压力，再经过复杂图像处理和运算过程，可以获取冠状动脉树任意点上的FFR值。

弥补冠状动脉造影及血管内超声不能对冠脉狭窄功能性评估的不足，辅助制定个性化诊疗方案。

 CT-FFR特点

1.无创性。 无需导丝测量，为功能性缺血评估提供新路径。

2.可获得冠状动脉解剖学、功能学信息； 

3.特异性高。提升冠脉CTA诊断特异性，阳性测值高，可重复性好； 

4.信息完整。能提供整个冠状动脉树的FFR值；

疑似冠心病患者

CT-FFR 功能学评价流程

CT-FFR结果解读

>0.80：认为该病变不会引起缺血改变

0.75~0.80：位于“灰区” ，是否需要血运重建应综合考虑临床和其他功能影像学信息。

适应人群

1.怀疑有冠状动脉狭窄及血流动力学异常者

2.冠心病相关症状较重，但冠状动脉CTA检查结果较轻者

3.冠状动脉CTA提示有交界性中重度狭窄，需进一步行功能评估者。

CT-FFR冠心病诊疗流程