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更多在我国,每分钟确诊癌症患者有6.5个人,80%以上的癌症确诊发现时已是癌症中晚期,错过了最佳的治疗时机。据介绍,近30年来日本癌症死亡率下降了27%,五年存活率高达68%,居世界首位。他们有80%的癌症在早初期就被检查出来,其中80%的人可以得到治愈。
目前,癌症发病率越来越高,且治疗上没有特效药,有用的办法就是——早期筛查,早期发现。肿瘤专家认为,癌变发生的时候,身体一定会有“信号”,只有关心自己的身体,定期体检才能尽早发现癌症。
重视早期防癌体检
防癌体检不是保证大家终生不得癌症,而是可以最大限度地让大家不得中晚期癌症,早期癌症大多是可以治愈的,很多癌症早期五年治愈率已经高达80%以上。
例如:早期胃癌5年生存率在91%以上,早期宫颈癌10年生存率可达94%,早期乳腺癌治愈率达95%以上,大肠癌息肉顶部癌变摘除治愈率96%以上,有的“小肝癌”患者手术后20余年仍健在。
以下给大家3点建议:
1、提前15年启动防癌体检
有肿瘤遗传家族史的人,除了一般体检外,一定要在比直系亲属的患癌年龄早15~20年去医院做防癌体检。比如,直系亲属55岁查出癌症,那么你在35~40岁的时候就应该启动防癌体检。
2、40岁以上更要留意
40岁以上人群,患癌风险明显加大,需要更加重视癌症的定期筛查。
3、防癌筛查要有针对性。
以下这几种高发癌症如果能早期接受干预治疗,结果都非常好:
1.肺癌
高危人群:
年龄大于40岁以上的吸烟者,有肺结核病史、特别是有结核斑痕者,有职业致癌因子接触史,如工作环境中有石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃,以及长期受到厨房油烟污染、室内烧香和煤烟污染。
筛查方案:
有肺癌高危因素的人群建议每年检查胸部CT。低剂量胸部CT是发现早期肺癌的最有效的方法,可检查出早期肺癌小病灶,其敏感度是常规胸片的4~10倍,与胸片相比,使用低剂量螺旋CT进行肺部筛查可以将高危人群的肺癌致死率降低 20%。国际早期肺癌行动计划数据显示,低剂量胸部CT年度筛查能发现85%的I期周围型肺癌,术后10年预期生存率达92%。
2.大肠癌
高危人群:
本人有癌症史、肠息肉史或一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)有大肠癌史,就属于高危人群,另外,如果本人有以下两项或两项以上情况:近两年来慢性腹泻累计持续起过3个月、慢性便秘每年在两个月以上、黏液和/或血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或囊切除史、近20年来有经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件,也属于高危人群。
筛查方案:
从筛选方法上看,基于结直肠癌的发病特点,结肠镜是结直肠癌筛查的金标准。其次是FIT筛查、乙状结肠镜可用于结直肠癌筛查、结肠CT、多靶点粪便FIT-DNA检测。普通人群也要每年进行一次粪便隐血试验排除可能的潜在病变。
我们常讲“癌症是突然发现的,但绝不是突然发生的”,因此不同风险人群应当根据自己的风险大小去关注不同的筛查时机和筛查方式,以便达到早诊早治效果。
3.乳腺癌
高危人群:
有乳腺癌家族史;12岁以前月经初潮或行经时间大于40年;经常吃高糖高脂低纤维食物,体型过度肥胖或伴有糖尿病者;长期服用激素或使用激素替代疗法;30岁后生小孩、40岁以上未孕、大龄独身、未哺乳,有乳腺良性疾病史,有放射史以及不良生活方式,大量应用含雌激素的美容品、保健品。
筛查方案:
通过彩色超声仪器检查乳腺,可发现乳腺增生、肿物、结节、囊肿、腺瘤、乳腺癌等病变;乳腺DR:能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生,可观察到微小钙化点以及良恶性肿瘤和乳腺组织结构紊乱。除此之外,高危人群可采用超声+DR+MRI三联筛查是女性进行乳腺疾病筛查的优先选择。
4.肝癌
高危人群:
有明确乙肝或丙肝病史的病人;诊断有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人、乙肝病毒携带者、长期酗酒者和有肝癌家族史的人。
筛查方案:
对于健康人群,40岁后的中年人尤其是男性,应每年进行一次肝功能+腹部B超查体。
对于有肝病病史、家中有肝病患者、饮酒史、糖尿病史的特殊人群,建议每6个月做一次肝功能+腹部B超检查 + 血清甲胎蛋白(AFP)检查。高危人群每年至少做1次MRI专项肝脏深度筛查。
5.鼻咽癌
高危人群:
一般认为具有遗传易感性的人群,长期在环境致癌因素(例如腌制食物、烟草和EB病毒反复激活)的共同作用下,可导致鼻咽癌的发生。
筛查方案:
抽血1~2毫升,用ELISA法检测VCA/IgA和EBNA/IgA。检测阴性者患病风险较低,四年需复查。阳性者需每年复查一次,如果为高风险者,需要马上进行鼻咽纤维镜检查,确认是否出现早期鼻咽癌。
6.前列腺癌
高危人群:
有前列腺癌家族史,高脂肪、高蛋白饮食者。
筛查方案:
50岁以上的男性应在年度健康体检中加入血清PSA项目,PSA加直肠指检是公认最佳的前列腺癌筛查方法。
7.胃癌
高危人群:
年龄在40岁以上的男性,如果是嗜烟酒者应放宽到35岁,特别是出现上腹部等不适时应早到医院排查胃癌。
一个是90%的生存率,一个却只有20%的生存率,这就是胃癌在早期治疗和中晚期治疗的差异。
筛查方案:
目前来看,发现早期胃癌的最好方法就是定期进行胃镜等相关检查。目前胃镜技术十分发达,不仅有普通白光,还有放大、窄带成像,超声、染色等功能,早期胃癌及癌前病变不用开腹,镜下即可完成。
全身肿瘤早筛“雷达兵”——PET/CT
全球首台全身动态4D PET/CT——西门子Biograph mCT(德国原装进口),引领21世纪医学模式革命性转变的大型影像诊断设备 -PET/CT一体机。
PET/CT全称为正电子发射计算机断层显像仪,就是将核医学领域的最新成果“正电子发射计算机的断层显像技术-PET”所获取的功能性信息,与“X-射线计算机体层显像技术-CT”所获取的解剖学信息进行全方位融合,达到同时反映病灶的病理生理变化及形态结构,从而对疾病的“定位”、“定性”、“定量”、“定期”诊断,给出最具个体化治疗参考方案,显著提高了疾病诊断的准确性以及治疗方案的合理性。为临床诊断与治疗之间建立一条便捷流畅的通道。
•定性:通过分子影像把病变的功能和形态变化结合起来,准确判断良恶性疾病。
•定位:全身扫描早期发现病变,明确病变部位。
•定量:通过软件定量分析,协助疾病诊疗中的检测随访,助力医生及早做出治疗方案。
•定期:精细捕捉显示疾病的范围边界,据此确定疾病发展阶段。
PET/CT检查能分别获得解剖与功能成像两者融合的全身横断面、矢状面和冠状面图片,可直观地评估疾病在全身的受累部位及程度。检查结果较为准确,提高了对小病灶的诊断能力。在全身肿瘤的早期筛查、早期诊断及良恶性鉴别上、恶性肿瘤的分期、分级、寻找肿瘤原发病灶、评估疗效及监测肿瘤复发等具有重要价值。
•PET/CT是目前世界上用于肿瘤诊断的最好检查方法之一;
•1次采集,2种显像,3分钟全身个体化PET断层显像,4D全身动态PET显像。
更精准:临床PET/CT最高矩阵—512×512,并对病灶提供精确的可重复定量分析,极大提高了微小病灶的检出和确诊率。
更高清:首款搭载 LSO 专利快晶体的 PET/CT,全视野范围2mm分辨率,临床PET/CT最高分辨率,独家192层最高CT重建层数!
更全面:PET/CT是通过血管内注射示踪剂,采用动态连续扫描全身,动态数据分析,跟踪检查精准定位,全身病变无所遁形。
更快速:本设备采用流式扫描技术,在3-5分钟可以完成高质量的全身扫描,具有扫描速度快、灵敏度高的特点,可快速检查全身,提高舒适度和诊断效率。
更安全:借助FlowMotion扫描技术,针对每一位患者获得同等质量图像,只需更少剂量,低至5mCi;
更舒适:78cm超大孔径,独有连续进床模式,螺旋式扫描,无需停顿,使检查体验变得更流畅舒适。
PET/CT在健康人体中肿瘤筛查的应用
PET/CT正成为欧美发达国家和我国高收入人群中一种有效的肿瘤筛查的高科技手段。
现代医学证明,早期发现并及时治疗疾病,是保持身体健康的关键。甚至恶性肿瘤,如果能够早期发现,也可以达到临床治愈。由于恶性肿瘤起病隐匿,早期一般无明显症状,发现时多为中晚期,因此丧失了治疗的最佳时机。
PET/CT在尚无任何症状的情况下,在细胞代谢异常阶段即可发现肿瘤病变,具有灵敏度高、检查速度快、诊断准确性好以及定位精确等特点。
PET/CT已逐步成为亚健康或高危人群的极其重要的肿瘤筛查项目。在欧美发达国家,已要求每百万人口至少配备一台PET/CT,并被视为肿瘤筛查的最佳手段。