（来源：摄图网）

20世纪，由于烟草的流行，美国的肺癌死亡率急剧上升。

认识到肺癌的巨大危害后，美国预防服务工作组一边倡导戒烟，一边于2013年开始推荐进行肺癌筛查。

结果立竿见影，全美范围内肺癌的早期诊断率持续上升，加上新药、新疗法等前沿研究带来的治疗方案的进步，到2018年，美国的肺癌3年生存率较2004年提高了10个百分点，提升率近50%。

（来源：摄图网）

尤其是在非小细胞肺癌方面，美国的诊疗手段取得了重大进步，包括更精准的分期、更先进的手术理念，和更前沿的治疗技术。其中，大量新靶向药物和免疫疗法的出现，为患者带来了长久的生存获益。

下面是截至2021年11月5日，美国已上市、国内未获批或尚未获批用于肺癌的靶向和免疫药物： 

（未列入不限癌种的药物）

肺癌之外的第二大原因，便是结直肠癌，死亡率也是逐年下降。

在美国，结直肠癌是高发癌种之一，但是自1985年开始，美国的结直肠癌发病率便开始下降，死亡率也同步降低。这其中，结直肠癌早期检测和筛查技术的发展和应用，起到了重大作用。

自2000年到2015年，美国结直肠癌死亡率下降了53%。

（来源：摄图网）

那么问题来了：在美国癌症死亡率下降的因素中，为什么发病率极高的乳腺癌，没有肺癌和结直肠癌动静大呢？

事实上，美国的乳腺癌死亡率并非没有下降。在1989年，美国迎来了乳腺癌死亡率的一个高峰，之后由于乳腺诊断、治疗技术的发展及早期筛查干预，美国女性乳腺癌死亡率下降了42%。

但是，近年来美国乳腺癌的死亡率下降速度大为放缓，原因便在于：美国的乳腺癌早筛、诊断和治疗技术已经非常成熟，美国国立卫生研究院官网数据显示，其女性乳腺癌5年生存率已达90.3%。

（来源：美国国立卫生研究院官网）

如果是早期乳腺癌，美国的5年生存率甚至达到99%。

换句话说，美国的乳腺癌死亡率下降已经达到一个瓶颈，没有太多下降的空间。如果说还能够继续攻克这一瓶颈，那么，也许我们能够看到彻底战胜乳腺癌的曙光。

而作为发病率、死亡率双高的肺癌，未来仍将是美国乃至全人类与癌症作战的主战场，我们期待更多好消息的到来！