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更多在女性漫长的一生中,月经的初潮和消退,将人生分为了泾渭分明的不同阶段,而更年期,除了引起情绪变化、绝经,还有一系列影响中老年女性生活质量的症状,乏力、失眠、潮热出汗,骨关节肌肉痛 ……就是我们常说的 更年期综合征。
但是,既然更年期是人生的必经阶段,那我们不如好好地正确认识一下它吧!
世界更年期医学会选定每年的 10 月 18 日为「世界更年期关怀日」,并召集全世界 49 个国家,期望共同重视中老年妇女的健康,并采取行动进行更年期教育保健活动。
更年期综合征有哪些表现?
01 月经周期紊乱
月经改变是女性进入更年期的重要标志,通常女性到了 40 岁以后,会发现自己的月经周期不稳定,经量也时多时少,并出现烦躁不安和焦虑等症。
02 血管舒缩失调
1、潮红、潮热、出汗:即突然莫名地感到面部发红发热,此现象称为潮热;面部皮肤有弥漫性或片状发红,称为潮红。有些人还伴有头晕、耳鸣、头部压迫感,像有一个箍绑着,或有胸部(心窝处)压迫感,像压了一块大石头似的难受。
2、血压波动以收缩压升高为主,血压波动时常伴有潮热等。
3、「假性心绞痛」——自己觉得心慌、疼痛、心脏闷压,但心电图检查正常(无心绞痛的心电图改变)。
03 精神和心理方面的障碍
1、情绪易激动、急躁、焦虑、抑郁、多疑。
2、失眠: 许多女性进入更年期以后,会出现夜里辗转反侧难以入眠,多梦易醒,早醒并伴有烦躁、紧张不安等。
3、皮肤刺痒、麻木感等。
04、其他表现
1、肌肉、关节疼痛:常感到肩颈、腰背部肌肉疼痛,肩、膝、腰骶和手指关节等部位疼痛。
2、泌尿生殖系统症状:如阴道干燥、性交困难及反复阴道感染,排尿困难,尿频、尿急、尿痛、夜尿增多,压力性尿失禁等。
3、新陈代谢障碍:变胖、血糖升高、血脂紊乱等。
4、皮肤松弛:如表皮变薄、水分减少、皮肤弹性减弱甚至丧失,开始出现皱纹和松弛、皮肤瘙痒等现象。
5、性功能障碍:雌激素水平下降,女性阴道分泌物减少,润滑作用减弱导致性生活疼痛甚至性冷淡。
6、骨质疏松:女性进入更年期至绝经后骨量流失加速,使骨密度下降导致骨质疏松。如果没有及时补充足量的钙和维生素 D,缺乏运动和日光照射,骨头中的钙质将会加速流失。
如何判断更年期综合征?
以下为女性绝经期自测表 [国内改良 Kupperman 评分法],如果自测程度评价在轻度以上,建议进一步咨询医生:
另外,除了自测,医生主要依靠临床症状、体征结合激素检测,选择性的激素测定可判断卵巢功能情况,如:FSH 的升高,当 FSH>40U/L 时,提示卵巢功能衰竭。如何安然度过更年期这个「多事之秋」?
01 自我心理调适
正确认识身体出现的一些改变,能认识到这些不适是女性一生中的自然过程,充分接纳,也做好准备度过这段时光。
02 和谐家庭关系
更年期女性易情绪激动,可能会与家人出现矛盾,这时应时刻提醒自己遇事冷静,及时与家庭成员保持充分沟通,让他们充分了解更年期可能出现的情况和问题,从而获得家人的理解、安慰和帮助,有压力及时疏通。
03 培养爱好及生活情趣
这时期的女性,大多临近退休或者已退休,可以趁此机会丰富自己的生活,培养一些兴趣爱好,如:绿植、养小动物、远足等,或者去老年大学学习一些自己感兴趣的科目,如:乐器、绘画、书法等,这样可以保持良好的大脑功能,还能与外界保持良好交流,保持社会适应性。
04 适当锻炼
随年龄增长,各脏器功能开始衰退,适当的锻炼可以促进新陈代谢,增强生理机能,但也不宜剧烈运动,可以选择如:瑜伽、慢跑、太极等,也可选择一些团体类的运动,如:广场舞、跳操等,这样在锻炼中也可以结识志同道合者,还可以通过交流交换观点和想法,并相互给予支持和鼓励。
05 适当激素补充
激素的补充可以改善绝经相关症状,也可预防绝经后骨质疏松,但激素治疗前应充分的评估适应症、禁忌症,权衡利弊,根据患者的年龄、子宫和卵巢功能情况结合其他危险因素制定个性化的治疗方案,且治疗过程需监测疗效、不良反应等情况决定是否调整方案。严格医师指导下应用,不建议自行补充。
06 定期复查随访
对于有更年期综合征症状的女性,都应该保持定期复查随访的好习惯。
一般状况下,乳腺检查、盆腔检查、妇科超声、乳腺超声、宫颈癌筛查(TCT+HPV)、血生化检查、骨密度检查等;
有条件可查性激素、甲状腺功能、肿瘤标志物、凝血指标、营养状态及体成分分析等。你的医生会根据这些结果做出评价。
√ 若无特殊情况,每年随访
×若有新的表现,需联系医生进行咨询处理
其实,让我们换个角度,从进化生物学角度看,在更年期,月经停止让女性失去了生育力,对女性实际上是一种解脱。更年期绝经,实际上是生物进化送给女性的礼物——减少了生育对老年女性的身体损害,她们得以长寿。
不妨将女性更年期的各种不适看作一种善意的提醒,让每位女性在为人妻、为人母、为人女的同时,审视自己的身体,关心自己,找回自我,重新发现自己。正视更年期的症状,选择合适的处理方式,在更年期一样可以拥抱优雅与美丽,从容度过每一天。