近日，年仅37岁的“好声音”亚军张恒远因黑色素瘤逝世。几年间，他发行多张单曲并荣获多个奖项。1986年出生的他，华语乐坛一颗冉冉升起的新星，却在近日（2023年6月13日）逝世，年仅37岁，死因是恶性黑色素瘤，一种起源于皮肤的恶性肿瘤。

说起黑色素瘤，大家还记得电影《非诚勿扰2》中由孙红雷饰演的李香山吧，影片中李香山得知自己罹患不治之症后，他决定放弃治疗，选择有尊严的死去，还在生前给自己开了一场隆重的“追悼会”。

为什么黑色素瘤这么可怕？

恶性黑色素瘤发病率仅占皮肤恶性肿瘤的5%左右，但却造成75%死亡率。这种可怕的肿瘤竟然可能来自于身上随处可见的痣。黑色素瘤往往发生时在表皮，开始增殖的时候先水平生长，在表皮里扩大，之后开始垂直生长，进入到真皮后，会顺着血管、淋巴管转移、扩散。

但是注意啦，生活中也不必谈“痣”色变，因为每个人身上不同部位都会长有大大小小的痣，如果我们可以通过一些窍门来辨别那些“恶”痣，把有不良“苗头”的痣尽早的“斩草除根”，便也可以相安无事。

我们在皮肤科门诊，每天都接诊许多患者咨询或者担心身上的痣，关于哪些痣需要去除，以及黑色素瘤的应对策略，答案都在下方。

如何辨别“恶”痣？

原则上色素痣只要不影响生活，一般不需治疗。

痣细胞痣尤其是发生于摩擦部位如足底、腰部若出现以下恶变体征亦应手术切除并完善病理活检：①体积突然增大；②颜色变黑；③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀；④自觉疼痛或瘙痒；⑤周围出现小型卫星病灶等。

黑色素瘤最佳应对：早发现，早治疗。

我国约有50%的黑色素瘤分布于四肢末端的皮肤，如足、手和甲下等位置，也被称为肢端型黑色素瘤。可以采用“ABCDE法”对身上的黑痣进行初步的自查，早期识别黑色素瘤：

A（asymmetry）：不对称。痣的两侧形状不同。

B（border）：边缘不规则，短期内呈锯齿状改变。

C（color）：颜色不均匀。

D（diameter）：直径超过＞6mm。

E（elevation）：隆起。

下面一张图简单教你弄清如何鉴别痣与黑素细胞瘤。左侧图片均为良性色素痣，形状规则，边缘整齐，颜色均一。右侧图片均为黑色素瘤，边缘不规则，颜色深浅不一，局部隆起。ABCDE原则所提到的不规则性和尺寸的变化都是警告信号。

早发现早治疗

需要注意的是，多年的临床研究证明恶性黑色素瘤的治疗有多种方式，如外科治疗、化疗、放疗、免疫疗法、靶向治疗等，但存在敏感度低、毒副作用强、耐药性强、疗效不佳等问题。

早期发现黑色素瘤对于治疗和改善预后至关重要，是最优最便利的防治策略。如果通过自查怀疑自己患有黑色素瘤，应尽早就医，寻求专业医生的建议和评估，通过专业的检查和确诊，明确是否患有黑色素瘤，并采取合适的治疗策略。