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早期帕金森病诊断难?PET/CT助力早发现、早诊断、早治疗
发布时间:2023-06-25 10:06

帕金森帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病,同遗传、环境、神经系统老化有很大关系,主要表现为静止性肢体震颤、运动迟缓、肌强直等,严重影响生有数据显示,中国65岁以上的老年人帕金森患病率为1.7%,据此推算,中国的帕金森病人数量或超300万。随着人口老龄化的加剧,中国可能成为帕金森病人口的世界第一大国。


早期诊断难:往往错过最佳治疗期

帕金森病病人出现肢体震颤症状之前,病根已“潜伏”少则十年,多则二十年。由于帕金森病具有“进行性发展”的特性,故早期发现、早期干预的意义十分重大。

目前,帕金森病主流诊断方式需要依靠患者症状体征、以及对左旋多巴制剂的反应等进行综合评价,但这种缺乏客观手段的诊断方式往往受疾病发展阶段、症状不典型、接诊医生个人经验等因素限制,容易误诊,从而影响规范诊疗,导致预后不佳。

帕金森病是脑部多巴胺能神经细胞变性死亡引起的疾病。帕金森综合征是帕金森病产生的表现的总称,可以是帕金森病引起,也可能由其他疾病引起。

有位病人被诊断为抑郁症和帕金森病,治疗了五年,病情不断恶化,最后核医学影像确诊他所患的是帕金森综合症。这种因帕金森症状“手震”、“抖动”而诊断帕金森病的患者临床并不少见。


PET/CT:早发现、早诊断、早治疗

随着新型显影设备逐渐在临床中不断深化应用,PET/CT检查也被推广到帕金森病诊断领域,对疾病的早期诊断及治疗提供巨大帮助。

PET是一种新兴的影像学检查技术,与传统的CT、MRI检查一样也是一种无创的影像学检查手段。不同的是,它可以应用标记的示踪剂显示目标分子在机体内的分布情况。近年来在恶性肿瘤诊断、治疗前评估与疗效评估等方面越来越得到临床医患的认可,实际上PET在神经疾退行性疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病等)早期诊断及鉴别诊断方面的应用更具前景和临床价值。

对早期帕金森病,PET/CT主要通过获得18D-多巴(18F-DOPA)对脑黑质部位神经元细胞合成多巴胺能力进行评估,使医师对帕金森程度可获得精准评估,对早期诊断治疗有重要意义。许多患者甚至可以在运动症状出现前明确诊断。


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