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防癌科普 | “粉红杀手”乳腺癌的影像筛查
发布时间:2021-07-22 09:35

全球每年新增乳腺癌患者达120万,每年死亡人数约达50万,我国主要城市近十年来发病率增长了37%,乳腺癌目前已成为严重威胁我国妇女的第一大杀手.....WHO指出,通过实施乳腺群体筛查和早诊早治,可将乳腺癌5年治愈率提高到90%以上,使之成为可治愈疾病。


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乳腺癌认识的误区与真相


误区一:乳腺癌是不治之症 


误区二 :乳腺癌是女性疾病


误区三:没发觉肿块就没有乳腺癌


误区四:肿块都是乳腺癌


真相:早期治愈率超越90%


真相:男性也会得乳腺癌


真相:肿块并不是乳腺癌的唯一症状


真相:并不是一切肿块都是恶性肿瘤


乳腺癌的高危人群


存在下列三种情况之一者即被认为是乳腺癌高危人群:

√有明显的乳腺癌遗传倾向者

√既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者

√既往30岁前接受过胸部放疗


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遗传性高危人群(遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征基因--BRCA1/2):有血缘关系亲属中有BRCA1/2突变携带者、乳腺癌(包括男性乳腺癌)、卵巢上皮癌输卵管癌、原发性腹膜癌。


“几乎60%到80%的癌症是人为的” ——美国肿瘤学家 斯特因 


三分之一的癌症可以预防;

三分之一的癌症可以早期发现并治愈;

三分之一的癌症病人可以通过有效的综合治疗而减轻痛苦,延长生命,提高生活质量,部分有望治愈。

          

                                                                                                                                                                ——世界卫生组织(WHO)


乳腺癌的影像筛查

除了临床体格检查外,多样化的现代影像学检查手段,如同医生的左膀右臂,帮助他们做出更准确快速的诊断。乳腺影像学检查方法主要包括乳腺X线检查、乳腺超声检查和磁共振检查(MRI)等,目的在于检出病变并对其进行诊断及鉴别诊断。


乳腺X线摄影(数字化乳腺X线摄影DM/全视野数字化乳腺X线摄影FFDM):

√钙化检出和评估唯一可靠的影像检查方法

√常规乳腺X线检查的射线剂量低,不会危害女性健康,但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查


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乳腺彩超:作为X线乳腺实质类型为c/d型有效补充。发现小肿块, 囊实性鉴别,囊肿、纤维腺瘤、乳腺癌诊断。


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乳腺MRI检查:


√乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查

√与乳腺X线联合用于BRCA1/2基因突变携带者的乳腺癌筛查

√乳腺假体植入术,假体情况、乳腺疾病筛查

√多通道乳腺MR线圈,成像更精细+层厚更薄+更有利于微小病变的检出和诊断


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云泰医学影像配备的西门子Skyra 3.0T磁共振为目前世界上先进的医疗磁共振检查设备之一。该机通过短磁体大孔径和一体化线圈等设计使之检查更趋人性化,检查流程更简化,检查速度更迅捷,丰富而先进的扫描序列和强大的功能成像为磁共振检查提供更可靠和更准确的诊断结果,从而极大地提高Skyra智能磁共振成像仪的临床应用价值。


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01、安全无辐射、绿色检查、高舒适度

业内率先采用大孔径短磁体设计,70cm的检查孔径,能够为患者提供更宽敞和舒适的检查环境,适合进行全身常规体检检查;适应危重、肥胖、幽闭综合症患者检查,让患者能够感受到更多的空间感,减少受检过程中压抑、沉闷等不良感受。


02、更高质量、更为细腻的临床图像

Skyra采用了业内最高的独立的射频数据采集通道,是普通3T磁共振的5倍,能够获得更高质量更为细腻的临床图像,可轻松完成全身各部位磁共振检查,并且对组织结构和病灶进行多角度多方位观察,极大地提高了早期肿瘤等微小病灶的检出率和各类早期病变的诊断率,使患者检查过程明显缩短。


03、高扫描速度,可进行大范围全身检查

Skyra凭借西门子磁共振核心技术之一的Tim技术,可轻松进行高质量的全身大范围磁共振一次性成像,包括心血管病在内的很多疾病都是全身性疾病,而肿瘤的分期定位和远处转移也都需要大范围检查。在进行多部位联合检查时,缩短了整体患者检查时间。西门子磁共振独立研发生产的表面线圈,采集接收信号能力超强,能保证业内最高的空间分辨率。


04、提供组织器官的生理及功能信息,多种高级特殊磁共振成像技术

具有大量应用于全身各部位的功能成像,除了能够详细地观察人体各器官结构和病变的形态学变化,还能显示器官的功能和代谢变化,如脑功能成像和频谱分析等等,这些都为临床科室提供了更多有价值的影像资料和信息,有利于疾病的诊断和鉴别诊断。


乳腺癌筛查的适用人群


我国乳腺癌发病高峰年龄为45~54岁《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)》建议:


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40岁作为一般人群乳腺癌筛查的起始年龄:


√每1~2年进行1次乳腺X线检查

√对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合


乳腺癌高危人群的筛查推荐起始年龄更早(


√每年1次乳腺X线检查

√每6~12个月1次乳腺超声检查

√每6~12个月1次乳腺体检

√必要时每年1次乳腺增强MRI


乳腺癌的筛查,必须根据病情和设备条件,选择恰当的影像学检查方法或组合,还需要根据专业医生的临床经验进行综合分析,才能实现精准诊断、得到恰当的治疗意见和建议。

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