冠心病一定会导致猝死吗？

有没有什么办法预防冠心病？

我是冠心病高发人群，只能听天由命了吗？

冠心病可以实现早诊断、早治疗吗？

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今天我们就和大家聊聊，冠心病到底是种什么样的疾病，什么样的人容易得冠心病，怎么应对冠心病，又该如何来预防？

冠心病病因：给心脏供血的冠状动脉被堵塞了

冠心病对于现代人来讲并不陌生，它的全称是:“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。当然，这病和王冠没关系，只是当初给冠心病起名的医生觉得那段血管长得像王冠。如果说心脏是为人体泵送“油料”（血液）的“发动机”，那冠状动脉就好比是给这个发动机送油的输油管。正常情况下输油管能够给力地输送油料，那么你的全身就会充满能量。可是一旦油管被堵塞，那么发动机就必然会跟着失去动力。

冠心病就是指因冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变（或其他少见原因）而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。根据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数3.30亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100 万。

冠状动脉被堵塞，将导致心肌缺血甚至心肌梗死

水管用久了会结水垢，血管也是这样。随着年龄的增长，血管会发生不同程度的结垢、老化，用医生的话来说是「动脉粥样硬化」。冠状动脉发生粥样硬化，就是指血管里面出现了硬化斑块，斑块里的物质像粥一样的质地，类似水管里长了水垢。这样一来管腔就会出现狭窄，甚至堵塞的情况。堵塞状况轻的时候，可能平时并没有没什么症状，就像输油管供油不那么充足时，发动机还是会工作，只是缺少活力。

随着斑块越来越大，狭窄逐渐加重，就会出现活动耐量下降、胸痛等不适的感觉。如果斑块慢慢地彻底堵死血管，或是斑块破裂造成冠状动脉急性堵塞，心肌细胞就得不到血液供应，在很短的时间内就会开始出现心肌细胞的坏死，引起急性心肌梗死，危及生命。

及早发现冠状动脉粥样硬化，避免心肌梗死的关键所在

冠状动脉粥样硬化是缓慢发展的疾病，甚至可长达几十年没有症状，只有出现了心绞痛才会被人们注意，但这时往往已为时已晚。及时发现无症状冠心病并对症治疗，是避免致死性心脏事件发生的关键所在。

一般来讲，医生们确诊冠心病总共分两步：

一、初级筛查

可选方案1：验血，主要包括心肌酶谱、血脂、血糖、肝肾功能等项目。

可选方案2：心电图，3分钟内就能大概判断出心脏是否存在缺血的情况。

可选方案3：颈动脉超声，尤其适用于具有胆固醇升高等危险因素的患者。

从上文我们已经得知，冠心病是是指因冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变（或其他少见原因）而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。所以确诊冠心病，还是要从“冠状动脉狭窄”、“心肌缺血”这两个方面来发现问题，因而较少能通过以上方法，比如常规体检中都会进行的心电图来确诊。

       二、确诊检查

可选方案1：CT冠状动脉血管成像（也叫冠状动脉CTA，或CTCA），无需手术、门诊即可操作，简便易行。

冠脉CTA（无创影像检查）在观察冠状动脉的软硬斑块、血管狭窄程度、冠脉支架、冠脉搭桥术后评估方面占有独特的优势，成为评价冠状动脉病变的重要诊断及筛选方式，真正有效实现了心血管疾病的早发现、早诊断、早治疗，避免发展到最后需要做手术，甚至猝死的结果。

可选方案2：冠脉造影，为有创操作，相当于是一次小的手术操作，需要在导管室内进行。

冠心病偏爱人群，更要重视“早发现、早治疗”

有些危险因素是不可改变的，包括：

1、年龄：随着年龄的增长，心脑血管疾病的风险会逐渐增加，超过80岁的人群，心血管疾病的发病率会超过20%以上。

2、性别：男性风险高于女性。

3、家族史：一级亲属（父母或兄弟姐妹）在男性

有些危险因素是与其他慢性疾病和生活习惯相关：

吸烟人群：烟草烟雾中的上百种有毒物质，会损伤血管内层的细胞，加速血管硬化，并生成粥样斑块。

糖尿病患者：糖尿病患者的血管内会因为一系列氧化应激反应、胰岛素抵抗等，损伤血管细胞，开始或加速冠状动脉的粥样硬化的进程。

超重肥胖的人：血脂异常和肥胖的人，血糖血脂的代谢会出问题，增加罹患冠心病的风险。

 五高人群：国内学者发现五高（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸）人群发生冠状动脉斑块数量明显高于非五高人群。

这就有赖于定期体检来发现了。如果一旦发现自己的体检化验指标上存在异常的地方，记得咨询专业的医生寻求帮助。

重视冠心病，切莫掉以轻心

虽然性别、年龄、基因等内在因素我们无法改变，但其他外在因素我们是可以控制的。

适度运动、合理饮食、舒缓压力、保持好心情，做好慢性疾病的控制，定期进行体检，也就极有可能应了哪吒那句名言：我命由我不由天，帮助我们远离冠心病的麻烦！